四千美島在老撾南部與柬埔寨接壤的湄公河流域。從北至南流經老撾的湄公河，在接近老、柬邊境的地方，有約50公里長的河道比較寬。雨季到來時，最寬的地方達14公里，是湄公河在老撾境內最寬的一段“腰”。旱季河水退落，這段“寬腰”會出現數以百計的小島。